Остеопороз коленного сустава

Факторы риска

Остеопороз может возникнуть в любом возрасте, однако более подвержены ему пожилые люди. Костная ткань обновляется в течение жизни, но у молодых людей эти процессы проходят активнее. Наивысшей плотности кость достигает к 30 годам, а после этого рубежа начинается ее истощение. Первый фактор риска – это пожилой возраст.

Остеопороз коленного сустава с большей частотой развивается у женщин после 45-50 лет. Это обусловлено изменением гормонального фона при менопаузе. Организм перестает вырабатывать достаточное количество женского гормона эстрогена, что ведет к снижению плотности костной ткани.

Заболеванию более подвержены люди с избыточным весом. При ходьбе на суставы у них оказывается чрезмерная нагрузка. Способствуют развитию остеопороза и вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя и кофеина. Патология сустава возникает при уже имеющихся травмах спортивного или иного происхождения. Остеопороз может развиться на фоне другого заболевания суставов – например, ревматоидного артрита.

В возникновении остеопороза коленного сустава играют роль общие обменные нарушения. Заболеванию способствует дефицит кальция в организме.

Признаки остеопороза

Остеопороз проявляется рядом симптомов, которые не сразу вызывают беспокойство у пациентов:

• хруст суставов, наиболее распространенный симптом, который чаще всего игнорируется;
• слабые ногти, обычно подверженные ломкости и отслоению;
• боли в суставах и костях как реакция на погодные условия;
• судороги в нижних конечностях, преимущественно в ночное время;
• боли в ногах, как при ходьбе, так и в спокойном состоянии.

Остеопороз часто поражает и коленный сустав. Кости, входящие в него, становятся чрезмерно пористыми, рыхлыми. Это приводит к истончению хрящей и быстрому износу хрящевой и костной ткани.

Причины остеопороза коленного сустава

• Чаще всего остеопорозом коленного состава страдают женщины. Особенно риску подвержены женщины в возрасте, после 50-ти лет.
• У женщин основными причинами возникновения остеопороза коленного сустава являются гормональные нарушения, которые влечет за собой менопауза.
• Дефицит кальция, что приводит к снижению прочности костей.
• Употребление алкоголя, злоупотребление никотином, гиподинамия (заболевание, возникающее при малоподвижном образе жизни), а также травмы вследствие падений.

Статистика показывает, что у людей, имеющих лишний вес, остеопороз коленного сустава встречается чаще. Люди, у которых наблюдается деформация коленного сустава из-за травм приобретенных или врожденных, спортсмены, люди в возрасте и уже страдающие от болей в суставах пациенты.

Самое частое осложнение при остеопорозе – переломы при небольшой нагрузке на кость, которая очень плохо срастается. При этом между суставами образуется мнимый сустав, называемый псевдоартроз, мешающий восстановлению двигательной функции. К минимальным нагрузкам, способных вызвать перелом относят слабый удар о какую-либо поверхность, неловкое движение, кашель и чихание, а также – нагрузка на кости и суставы во время ходьбы.

Остеопороз коленного сустава возникает по нескольким причинам. Самыми распространенными являются гормональные и возрастные изменения.

С возрастом в организме происходят серьезные изменения. В первую очередь они касаются снижения уровня кальция и фосфора, что и провоцирует негативные процессы в костной ткани. Процент органических веществ снижается, что приводит к истончению самой кости.

Возрастные изменения касаются не только костной ткани, но также самих суставов и хрящевой ткани. По причине недостатка полезных веществ процессы регенерации притормаживаются, костное вещество уменьшается.

Они затрагивают женщин в период менопаузы. Это обуславливается снижением производства гормона эстрогена, который отвечает за нормальное состояние всего скелета. Выработка эстрогена может уменьшиться и в молодом возрасте, если различные гинекологические заболевания повлекли за собой удаление яичников.

Самым явным признаком наличия в организме остеопороза является уменьшение роста человека, так называемый «рост вниз».

Кроме возрастных и гормональных изменений, выделяют следующие причины развития остеопороза коленного сустава:

• Дефицит кальция и фосфора, который может быть обусловлен различными причинами. Например, вследствие несбалансированного рациона питания.
• Вредные привычки, так как ускоряют процесс вымывания кальция из организма.
• Малоподвижный образ жизни, особенно сидячая работа.
• Повышенные физические нагрузки, особенно с риском получения травмы.
• Наследственная предрасположенность.
• Наличие лишнего веса, так как он создает дополнительную нагрузку на скелет и суставы.

Стоит отметить, что большинство из перечисленных причин человек в состоянии предотвратить, если будет придерживаться здорового образа жизни и уделит должное внимание профилактике.

На коленный сустав неблагоприятное влияние оказывают диеты, несбалансированные по питательным элементам. Низкая подвижность, недостаточное пребывание на солнце нарушают минеральные процессы в костных структурах. Низкая физическая активность уменьшает плотность тканей коленной области.

К факторам, провоцирующим появление и развитие остеопороза в коленной области, врачи относят:

• частые повреждения и микротравмы;
• чрезмерный вес;
• повышенную напряженность на область колена;
• пожилой возраст;
• наследственную предрасположенность.

Причины остеопороза коленного сустава объясняются последовательностью процесса. Вследствие воздействия различных этиологических факторов нарушаются обменные процессы в тканях сустава. Поражаются клетки и коллагеновые волокна хрящевой ткани.

В кости возникают микропереломы, повреждаются сосуды и возникают кисты. Кость патологически разрастается, и сустав деформируется. Это вызывает болевые ощущения, так как измененный сустав сдавливает окружающие мягкие ткани.

По частоте выявления остеопороз отстает только от сердечнососудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета. По статистическим данным в мире каждый четвертый человек старше 50 лет имеет эту патологию.

Остеопороз коленного сустава появляется чаще всего у лиц, которые интенсивно избавляются от лишнего веса, особенно у женщин и молодых девушек. Остеопороз коленного сустава имеет свои клинические проявления на каждой стадии. По мере прогрессирования патологического процесса симптоматика становится более выраженной.

1 степень

На первой стадии заболевание не имеет ярких симптомов. Болевые ощущения выражены незначительно, боль проявляется редко, человек может воспринимать ее за обычную усталость. Как правило, дискомфорт возникает во время движения, в состоянии покоя боль проходит самостоятельно.

На данном этапе отмечается потеря эластичности хряща, деформированные суставы могут производить хруст при ходьбе. Рентгенография показывает сужение суставной щели. Если патология была диагностирована на данном этапе, то она легко поддается лечению.

2 степень

Остеопороз коленного сустава 2 степени проявляется более очевидно. Болевой синдром возникает не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Боль, как правило, усиливается в вечернее время. При пальпации она становится сильнее.

На рентгене становятся заметны мелкие трещины, а также расширение костей. На этом этапе можно вернуть ноге нормальную подвижность, если терапия начата своевременно.

3 степень

3 степень является самой запущенной и появляется вероятность инвалидности. Боль становится постоянной, она не всегда купируется обезболивающими препаратами. Хруст становится слышимым, амплитуда движений ограничена. Визуально нога может искривиться.

На рентгене заметны наросты на кости, хрящ практически исчезает. На данном этапе в некоторых случаях рекомендовано хирургическое вмешательство.

Знание симптомов остеопороза коленного сустава позволит осуществить более раннюю самостоятельную диагностику заболевания:

• после длительного пребывания в сидячем или лежачем положении больной ощущает некоторое ограничение в движениях коленного сустава;
• хруст в коленях при ходьбе и в состоянии покоя;
• припухлость сустава;
• боль в колене усиливается при нагрузке, а также отчетливо определяется при прощупывании сустава с внутренней стороны;
• боль и хруст определяются при попытке сдвига надколенника рукой (не путать с нормальным суставным хрустом);
• человек пытается уменьшить нагрузку на больное колено, в результате он начинает хромать;
• постепенно подвижность больного сустава ограничивается.

В течении заболевания выделяют 3 степени:

1. Остеопороз 1 степени является той стадией заболевания, которую труднее всего обнаружить. Больного беспокоит некоторая боль в суставе, но он может объяснять ее усталостью. Ноющая боль возникает по утрам и при ходьбе по лестнице. Может наблюдаться хруст. Изменения в суставе при данной степени заболевания видны только на рентгенографии.
2. Остеопороз коленного сустава 2 степени характеризуется болью, которая появляется не в определенных условиях, а регулярно в течение дня. Неприятные ощущения присутствуют даже в момент покоя. При остеопорозе коленного сустава 2 степени пациенту становится труднее ходить. Наблюдается отек сустава и его деформация.
3. Остеопороз 3 степени представляет собой состояние, близкое к инвалидности. Больной не в состоянии совершать минимальные физические нагрузки. Пациент не может согнуть или разогнуть ногу. Он постоянно ощущает сильную боль в коленном суставе, хруст слышен не только самому пациенту, но и окружающим. Ноги пациента искривляются в форме буквы «Х» или «О».

Какой врач лечит остеопороз коленного сустава?

Лечением заболеваний костей и суставов могут заниматься разные специалисты. Остеопороз коленного сустава лечит врач-ревматолог, однако если причиной заболевания являются гормональные нарушения, то пациента обследует эндокринолог, а если произошла травма сустава – травматолог.

Начальные стадии протекают скрыто, и больного редко что беспокоит. По мере прогрессирования пациент начинает жаловаться на периодические боли в суставе и костной ткани. Болевой синдром нарастает по интенсивности, приступы возникают не только при нагрузках, но и в покое. Кроме этого, обращают на себя внимание следующие признаки:

• мышечные судорожные подергивания в нижних конечностях;
• проявления пародонтоза;
• периодический хруст;
• отечность околосуставной зоны;
• болезненность при ощупывании;
• чрезмерная ломкость ногтей;
• перебои в сердце;
• постепенное уменьшение роста.

Рисунок показывает развитие остеопороза

Остеопороз коленного сочленения обычно протекает незаметно, костные структуры медленно разрушаются. Для организма человека развитие остеопороза коленного сустава практически неощутимо на начальных стадиях. Большинству пациентов сообщают о заболевании после того, как в области колена появилась трещина или образовался перелом.

Выделяют 4 типа дегенеративного недуга:

• постклимактерический;
• диффузный остеопороз коленного сустава;
• кортикостероидный;
• системный.

Наибольшее число пациентов страдает от вторичного вида заболевания. Диффузный остеопороз затрагивает больше женщин, чем мужчин. Другие типы дегенеративного заболевания костей сочленения диагностируются реже.

Развитие остеопороза коленного соединения обусловлено 4 степенями:

1. На первой степени болезненные ощущения легкие. Проявляются лишь после сильных нагрузок. Болевые ощущения при диффузном остеопорозе костей коленного сустава иногда путают с другими болезнями. Недуг 1 степени удается выявить во время обследования пациента. На начальных стадиях можно обратить процесс дегенерации в области суставов, пораженных заболеванием.
2. На 2 степени остеопороз колен умеренный. Признаки остеопороза коленного сустава становятся выраженней и ярче. Болезненные ощущения усиливаются, кости слабеют. Остановить процесс еще возможно, но сложно, на ii стадии заболевания обратитесь к доктору обязательно. ii степень тяжести чревата серьезными осложнениями и инвалидностью, если терапию не начать вовремя.
3. Диффузный остеопороз коленного сустава 3 степени протекает тяжело. Болезненные ощущения с каждым днем усиливаются, пациент ощущает их в ночное время. iii степень тяжести обычно протекает тяжело. Болевые ощущения беспокоят практически постоянно. При диффузном остеопорозе костей коленного сустава появляются судорожные проявления. Здоровый образ жизни уже не поможет, костные структуры сильно разрушены. При сильно пониженной плотности костей необходимо использовать радикальную терапию.
4. Дегенеративная патология 4 степени самая тяжелая. Костная ткань коленных суставов разрушена, спасти пациента может только имплантация искусственного протеза. Болезненные ощущения не покидают больного. В коленном суставе происходят изменения, от которых можно избавиться лишь проведя операцию.

Заболевания костей сочленения порой дают о себе знать уже на 4 степени, когда кости слабеют сильно и лечение остеопороза коленей осложняется.

Остеопороз коленного сустава 1 степени

Сложность постановки диагноза заключается в том, что многие симптомы похожи на симптомы распространенных заболеваний, например артрита

• при плохой погоде пациента беспокоят боли в колене. Эти боли невыраженные, ноющие, поэтому больные на них редко обращают внимание;
• ночные судороги в колене;
• расслойка и ломкость ногтях пальцев ног;
• остеопороз коленного сустава 2 степени;
• остеопороз 2 степени коленного сустава сложно не заметить, ведь симптомы становятся намного более ярко выраженными;
• сильные боли, особенно утром, причем, даже в спокойном, расслабленном состоянии;
• боли при ходьбе (порой больные используют трость);
• хруст суставов;
• боли при прощупывании колена, иногда может возникать отек (при воспалительном процессе).

• данная степень уже может являться причиной инвалидности;
• колено отрафировано;
• невозможность передвигаться самостоятельно;
• искривление формы ног;
• увеличение сустава в размерах.

Остеопороз коленного сустава делят на 3 степени в зависимости от проявляющихся симптомов:

• Первая. Сложно выявляется из-за размытости клинической картины или полного отсутствия признаков.
• Вторая. Проявления патологии и обследование позволяют установить точный диагноз.
• Третья. Пациент становится инвалидом. Восстановить утраченную функцию сустава позволяет искусственный протез.

Признаки остеопороза коленного сустава 1 степени:

• ноющая боль при плохой погоде;
• судороги по ночам;
• хрупкость ногтей на ногах.

Клиническая картина 2 степени:

• интенсивная боль даже в покое, особенно по утрам;
• болевые ощущения во время ходьбы;
• необходимость пользоваться тростью;
• хруст в сочленении;
• болезненная пальпация сустава;
• отек.

Симптомы 3 степени патологии:

• атрофия колена;
• утраты возможности передвигаться (инвалидность);
• кривизна ног;
• увеличенный размер сустава.

Симптомы и диагностика

Исследование начинается с личного осмотра пациента врачом, после чего специалист назначает такие меры, как:

• Рентгенография.
• Остеоденситометрия.
• УЗИ.
• Абсорбциометрия.
• Изотопная абсорбциометрия.

На основании результатов этих исследований врач ставит заключение, после чего подбирает схему и метод лечения.

Поставить диагноз сложно из-за схожести первых признаков заболевания с различными патологиями суставов. Если боль в коленных суставах беспокоит продолжительное время, следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Диагностика остеопороза подразумевает применение следующих методов:

• КТ;
• МРТ;
• денситометрия ― определение минеральной плотности костной ткани;
• рентгенография;
• биохимические анализы.

Единственный способ убедиться в наличии каких-либо изменений сустава — это его исследование. Все люди старше 45 лет регулярно должны проходить денситометрию, позволяющую определить минеральную плотность кости.

Информативными методами диагностики также являются рентгенография, КТ, МРТ, биохимический анализ крови.

Современная диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.

Сначала врач осматривает пациента и ставит предварительный диагноз. После этого назначаются необходимые методы обследования:

• Биохимический анализ крови назначается для того, чтобы отследить содержание в крови кальция, фосфора, витамина D, а также гормонов и ферментов, регулирующих обмен кальция.
• Рентгенография позволяет увидеть плотность кости и степень ее повреждения.
• Остеоденситометрия – метод, сходный с рентгенологическим. Остеденситометрия считается более точным исследованием, поскольку позволяет увидеть изменения на более ранних стадиях. Высчитывается плотность поверхности кости и определяются конкретные участки повреждения.
• Абсорбциометрия – метод диагностики, основанный на поглощении костью лучей. Чем больше поглощает кость, тем более серьезны изменения.
• Изотопная абсорбциометрия позволяет отследить содержание кальция в костной ткани. Это относительно новый метод, поэтому им пользуются нечасто. На данный момент отсутствует достаточное количество сведений, свидетельствующих о безопасности метода.
• Для диагностики используется также ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Диффузный остеопороз коленного сустава

Это вторичное заболевание, при котором кости настолько истончаются, что малейшая травма может привести к перелому. Чаще всего это возрастное заболевание, но иногда встречается и в детском возрасте.

В некоторых случаях диффузный остеопороз может указывать на наличие сопутствующих заболеваний, преимущественно онкологии.Эта форма уже не так бессимптомна, как начальная. Сложно не заметить сильных болей и разрушения сустава, которые приведут к изменению походки.

При диффузном остеопорозе значительно повышается ломкость кости, что приводит к серьезным изменениям в костной ткани, и, как следствие, к регулярным переломам

Чем опасно заболевание?

Лечение остеопороза коленного, тазобедренного и плечевого суставов требует решения следующих задач:

• прекращение потери, а по возможности, наращивание костной массы;
• соблюдение осторожности, чтобы предотвратить новые переломы;
• снятие болевых ощущений, увеличение двигательной функции (разработка пораженного сустава);
• коррекция гормонального фона, уровня кальция и фосфора с помощью лекарственных препаратов;
• выявление и лечение патологии, которая стала причиной остеопороза.

Пациентам следует осознавать, что при таком серьезном заболевании, возможен пожизненный прием лекарственных препаратов.

Без своевременного лечения остеопороз коленного сустава приводит к сильному повышению риска перелома, который может возникнуть от любого неосторожного движения.

Остеопороз 3 степени может стать причиной сращения суставных поверхностей или появления ложного сустава.

Лечение остеопороза методами народной медицины

Нетрадиционные способы лечения, безусловно, окажут положительный эффект, при условии, что не являются основным и единственным методом лечения.

Чай из зверобоя с добавлением меда и лимона окажет благотворное действие на суставы.

Способна нанести удар недугу и настойка из грецкого ореха.

Для восполнения в организме кальция можно использовать скорлупу вареного яйца. Ее нужно растолочь до порошкообразного состояния и добавлять в еду по четвертинке чайной ложки с несколькими каплями лимонного сока.

С момента появления первых симптомов недуга нужно начинать профилактику прогрессирования болезни и оздоровление в домашних условиях, включающие в себя: сбалансированную диету, применение травяных сборов, массаж, лечебную гимнастику, грязевые аппликации и компрессы, обезболивающие средства. Хороший лечебный эффект дают ванны с лекарственными растениями, настойки и настои. Нельзя недооценивать и роль правильного питания в профилактике остеопороза.

Настои и настойки

1. Растолочь 5 яиц со скорлупой, перекрутить на мясорубке 10 лимонов с кожицей, через неделю после полного растворения скорлупы добавить 300 г цветочного меда и 150 г коньяка или спирта. Принимать по чайной ложке 3 раза в день во время еды.
2. 200 г березовых почек залить 0,5 л водки, настоять в темном месте в течение недели. Использовать для компрессов на больные места.

При остеопорозе необходимо добавлять в готовые блюда высушенную и измельченную скорлупу яиц.

1. ввести в рацион больше кисломолочных продуктов: кефира, творога, сыворотки;
2. добавлять в готовые блюда высушенную и измельченную скорлупу яиц;
3. разнообразить меню луковым супом (через день);
4. ежедневно употреблять 150 г брынзы;
5. овсяная каша в неограниченном количестве.

Профилактика

Лучшей профилактикой заболеваний костей и суставов является регулярная и умеренная физическая нагрузка. Занятия спортом стоит начать с ранних лет. Контроль за лишним весом, избегание чрезмерных нагрузок на суставы и сбалансированное питание, содержащие кальций – вот ключ к здоровью.

Пациентам, находящимся в группе риска, то есть пожилым людям или женщинам, вступившим в период менопаузы, стоит регулярно проходить медицинское обследование.

Остеопороз коленного сустава успешно диагностируется и поддается лечению. Пациентам лишь стоит помнить, что к врачу необходимо обращаться сразу же после возникновения боли в суставе или проявления иных симптомов.

Чтобы приостановить разрушительные изменения в костях и переход заболевания в диффузную форму, необходимо выполнять такие рекомендации:

1. Правильно питаться. Насытить рацион натуральными продуктами, богатыми витамином Д и кальцием.
2. Заниматься целебной гимнастикой и физкультурой.
3. Принимать легкоусвоямые препараты минералов.
4. Принимать солнечные ванны в теплый сезон.
5. Делать денситометрию для выявления уровня уменьшения костной массы.