Задайте вопрос доктору
В этом разделе Вы можете задать нам вопросы
| 08.06.2022 18:28:17 | Светлана Город: Клин (Vasilevs.vika@bk.ru) |
| Добрый день Вартан Олегович Такой вопрос к Вам , при импичмент синдроме плеча может страдать подостная мышца ? И можно ли обойтись без операционного вмешательства ? Заранее благодарна за Ваш ответ . | |
| Ответ: | Добрый день. При синдроме прижатия в основном страдает сухожилие надостной мышцы. Но из-за очень тесного переплетения с соседним сухожилием подостной может повреждаться и она. Зависит от субакромиального пространства, формы акромиона, степени повреждения сухожилий и других факторов. Решающее значение в выборе тактики лечения имеет МРТ и осмотр пациента. Будем рады помочь как оперативно, так и консервативно. |
| 10.05.2022 16:02:23 | Дулат Жаканович Мухаметжанов Город: Москва (dulatm@yahoo.com) |
| Здравствуйте Вартан Олегович. Я оперирующий нейрохирург. Упал с турника на плечо, на МРТ хроническое воспаление вокруг с умеренным скоплением жидкости. Пострадала надостная мышца, надеюсь не разрыв. На фоне физиолечения, таблеток, уколов, стало значительно лучше. ВОПРОСЫ: Используете ли вы внутрисуставное введение в плечевой сустав плазму пациента, обогащенную тромбоцитами? Если да, то под контролем УЗИ? Какую смесь при этом используют, плазму, обогащенную тромбоцитами или вместе с гиалоурановой кислотой? Какова разница в лечебном эффекте по вашему опыту? | |
| Ответ: | Добрый день. Ответил Вам на почту |
| 05.05.2022 16:07:26 | Александр Город: Белгород (tatarenko.aa@ya.ru) |
| Добрый день. Заключение по МРТ во вложении. Постоянных болей в суставе нет, только после физических нагрузок, либо после длительного нахождения в одной позе. Возможно ли лечение на данной стадии? | |
| Ответ: | Добрый день, Александр. Ответили Вам на почту |
| 08.04.2022 17:57:42 | Саврина Алайчиевна Худоиева Город: Москва (hudoievasavriniso@gmail.com) |
| Здравствуйте. Доктор у меня проблемы с колении моё заключения Повреждений медиального мениска по Stoler3 | |
| Ответ: | Добрый день. По данному заключению показано оперативное лечение С уважением, Вартан Олегович |
| 18.01.2022 12:33:41 | Лариса Владимировна Куделина Город: Нижний Новгород (kudelina.larisa@mail.ru) |
| Здравствуйте! Возможно ли в вашей клинике лечение коксартроза 2 стадия тазобедренного сустава, не коленного?В настоящий момент стабильных болей нет, никаких препаратов не принимаю, обезболивающие в том числе. Можно ли пройти какое то лечение с целью затормозить процесс, не хочется в будущем делать операцию? Читала много информации про инъекции (клеточные технологии). Как долго "работают" такие уколы, интересует периодичность их повторения. Проживаю в Нижнем Новгороде, мне 65 лет. | |
| Ответ: | Добрый вечер. Действительно методики существуют и работают. Длительность положительного эффекта зависит от степени артроза, возраста, веса пациента, нагрузок. Чаще всего применяются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). Частота введения 1 раз в неделю. Курс 3-5 инъекций. 1-2 раза в год. Помимо инъекций важным моментом в торможении артроза являются регулярные занятия с реабилитологом и правильная двигательная активность!!! |
| 13.01.2022 17:36:39 | Юрий Город: Санкт-Петерург (sunnyagent@mail.ru) |
| Здравствуйте! Мужчинf 43 г, рост 186, вес 74, играю в футбол (любитель). Травма: радиальный вертикальный неполный разрыв верхней поверхности заднего рога (1 зона) медиального мениска (IIIa Stoller/Grief type 2) Вопросы: 1. При соблюдении каких условий разрыв сможет зарасти? 2. При каких условиях возможен возврат к привычному образу жизни, вкл. игру в футбол, без ограничений или неизбежны дегенеративные изменения мениска при повторных травмах или без них? 3. Где можно более подробно почитать о таких травмах, условиях реабилитации и, если требуется, изменении в образе жизни? Заранее благодарю! | |
| Ответ: | Добрый день. Даже такое подробное описание разрыва мениска ни о чем не говорит. Всегда необходимо видеть исследование МРТ целиком (желательно диск). Рекомендации и варианты лечения обсуждаются с пациентом лично по результатам МРТ. Радиальные разрывы наиболее неблагоприятны для самостоятельного заживления. Скорее всего речь про операцию и частичную резекцию (моё предположение без учёта МРТ). Из пожеланий: прислать мрт на почту. Содержимое диска заархивировать и архивную папку отправить на почту Vartantamazyan@yandex.ru |
| 26.11.2021 21:42:58 | Надя Город: Пермь (aseocom@mail.ru) |
| Здравствуйте! Возможно ли в вашей клинике лечение коксоартроза тазобедренного сустава, не коленного? По КТ 3 стадия, но состояние ухудшается. Можно ли обойтись без операции, пройти какое то лечение? Слышала про гормональные препараты. | |
| Ответ: | Добрый день, Надежда. 3 стадия с большой долей вероятности подлежит хирургическому лечению. Гормоны возможно уберут на некоторое время боль, но не вернут функцию. Поэтому следует оценивать рентгенограммы и проводить осмотр пациента. Присылайте рентгеновских снимки на почту vartantamazyan@yandex.ru |
| 12.11.2021 12:46:50 | Большенков Игорь Юрьевич Город: Екатеринбург (bolshenkov.igor@mail.ru) |
| после операции на плече остеосинтез не спадает опухоль | |
| Ответ: | Отёк это нормальное явление после операции. Длительность его зависит от тяжести повреждения, качества выполненного вмешательства и послеоперационной реабилитации. Можно прислать фото рентгена до и после операции мне на почту. И также видео самой руки. С уважением, Вартан Олегович |
| 22.10.2021 16:41:57 | Руслан |
| Добрый день! В ноябре 2018 была артроскопия плечевого сустава, фиксация передней суставной губы. Сейчас опять болит очень сильно. Какой выход есть в данной ситуации. Можно как-то консервативно решить проблему или снова нужна операция? Да и вообще поможет ли или так и буду теперь всю жизнь мучиться и полноценно плечо не будет работать. Ниже копирую результат свежего МРТ от августа 2019г. МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением капсула сустава уплотнена. В полости сустава и в субдельтовидной сумке физиологическое количество суставной жидкости. Суставная щель неравномерно сужена, прослеживается подвывих головки плечевой кости кзади и кнутри. В костной структуре шейки лопатки распространяясь к передним верхним и нижним отделам суставной ямки, дифференцируются 2 линейных костных дефект с наличием в них якорных фиксаторов. В дорзально-нижних отделах суставной впадины лопатки, а также большого бугорка плечевой кости визуализируются участки отека костного мозга. Сигнал от сухожилия надостной мыщцы, сухожилия дельтовидной мышцы неравномерно слабо повышен. Целостность сухожилий ротарной манжеты (надостной, подостной, подлопаточной, малой круглой мыщц), сухожилия длинной головки бицепса не нарушена, структура сухожилий не изменена. Расположение сухожилия длинной головки бицепса обычное. В синовиальном влагалище сухожилия длинной головки бицепса отмечается малое скопление жидкости. Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ неравномерно истонен. Дифференцируются фрагментация суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида с наличием фрагментов в передних и дорзальных сегментах, со смещением фрагментов в дорзальных отделах кзади. Интимно прилегая к ним, вдоль дорзальных отделах суставной впадины лопатки и волокнами подостной мыщцы, отмечается скопление ганглиевых кист общим размером до 1,2х2,5х1,9 см (сагиттальный, фронтальный, вертикальный). Определяется умеренно выраженное повышение сигнала от акромиально-ключичной связки. Небольшой краевой остефит в области нижнего полюса головки плечевой кости. Заключение: МР картина состояния после артроскопической фиксации передней суставной губы от ноября 2018г. Подвывих головки плечевой кости кзади и кнутри. Тендинит сухожилия надостной и сухожилия дельтовидной мышц. Слабо выраженный теносиновит сухожилия длинной головки бицепса. Лигаментит от акромиально-ключичной связки. Посттравматическая фрагментация суставной фиброзно-хрящевой губы. Участок скопления ганглиевых кист в дорзальных отделах суставной впадины лопатки. Признаки артроза левого плечевого сустава. | |
| Ответ: | Здравствуйте, Руслан! Прошу Вас выслать мне на e-mail (vartantamazyan@yandex.ru) результат МРТ плечевого сустава (в формате rar или zip) и протокол операции (выписку из больницы); позвоните мне по телефону 8 (965) 18-006-18 Постараюсь Вам помочь С уважением, Вартан Олегович |
| 19.05.2020 23:22:01 | Владимир Николаевич |
| Добрый день Вартан Олегович. Меня зовут Владимир Николаевич, мне 60 лет. Я заметил что у меня правое колено выглядит крупнее левого. При этом я не замечаю различия в ощущениях в обоих суставах. Скажите, стоит мне волноваться по этому поводу или это нормально для моего возраста? | |
| Ответ: | Здравствуйте, Владимир Николаевич. Скорее всего Ваша проблема связана с развитием остеоартроза коленного сустава. Вам необходимо сделать рентгенограммы и МРТ коленного сустава и прийти к нам на консультацию. С уважением, Вартан Олегович |
